Modele de dpp

Le fait que le modèle de soins de santé réactif est cassé n`est pas nouvelles. Les plans de santé avertis ont déjà commencé à passer à un modèle de paiement axé sur la valeur dans le but de réduire le volume des réclamations et de se conformer aux mandats d`ACA. Les maladies chroniques évitables sont des cibles particulièrement attrayantes pour cette nouvelle approche. L`une des conditions évitables les plus coûteuses est le diabète de type 2. D`autres essais de recherche translationnelle à grande échelle sont prévus et les diététistes doivent réfléchir à la façon dont ils pourraient traduire ces interventions fondées sur des données probantes en pratique. La figure 1 représente un modèle conceptuel pour la traduction basée sur des données probantes de DPP et de regarder AHEAD dans la pratique clinique en utilisant des formats individuels, de groupe ou combinés et individuels. Ce processus commence par aider les patients à déterminer par le biais d`un processus d`entrevue de dépistage comportemental, qu`ils soient ou non prêts à s`engager dans le changement de mode de vie et quel type de programme est le mieux adapté pour eux. Une fois la préparation établie, les diététistes peuvent examiner diverses trajectoires de perte de poids qui seraient considérées comme sûres, réalistes, efficaces et réussies sur 6 mois. Puisque les objectifs de gramme de calories et de graisse pour DPP et regarder AHEAD étaient quelque peu différents, les diététistes peuvent examiner ces distinctions avec des clients et les aider à choisir des buts de graisse et de calorie qui sont réalisables basés sur l`évaluation de la motivation et des habitudes alimentaires habituelles. Étant donné que les approches diététiques auto-sélectionnées et structurées se sont montrées efficaces, les diététistes peuvent examiner les avantages et les inconvénients de chacun, offrir aux patients une approche de menu pour choisir une stratégie d`intervention nutritionnelle, puis convenir sur les calories et les graisses gramme, un individu, un groupe ou un format individuel et collectif combiné, le type d`autosurveillance (liée au poids, à l`alimentation, à l`activité) et la fréquence du suivi nécessaire pour soutenir la réalisation des objectifs. Chaque étape du processus décrit dans la figure 1 aide les patients à établir des objectifs réalistes qui sont réalisables, reçoivent un renforcement positif pour ces réalisations, et apprennent les compétences d`auto-surveillance, les compétences de résolution de problèmes et les stratégies d`auto-motivation qui contribuent à une auto-efficacité accrue et des résultats satisfaisants. Heureusement, le diabète de type 2 peut généralement être retardé ou empêché avec des changements de comportement de santé. Le modèle élargi de programme de prévention du diabète Medicare (MDPP) est une intervention structurée de changement de comportement qui vise à prévenir l`apparition du diabète de type 2 parmi les bénéficiaires de Medicare avec une indication de prédiabète.

Ce modèle est une extension du test du modèle de programme de prévention du diabète (DPP), qui a été testé par l`entremise du Centre for Medicare et du prix de l`innovation en soins de santé de Medicaid innovation. Après avoir terminé les sessions de base, les réunions de suivi moins intensives fournies mensuellement aideront à assurer que les participants maintiennent des comportements sains. Le principal objectif du modèle élargi est d`au moins 5 pour cent de perte de poids par les participants ce programme est modélisé après le programme de prévention du diabète Medicare, de sorte que les exigences d`admissibilité, la description du programme et les codes de paiement seront similaires. Le programme est également conçu pour être une fois dans une vie de prestation.